Meer dan 230 ZGP's in ACTIE, want sluiting praktijken dreigt!

De Zelfstandig Gevestigde Psychiater (ZGP) is een medisch specialist met een vrijgevestigde praktijk.

Meer dan 230 zelfstandig gevestigde psychiaters uit Nederland komen in actie, omdat sluiting van hun praktijken dreigt!

En dat terwijl er zulke lange wachttijden zijn in de GGZ en de ZGP juist effectieve en kwalitatief goede behandeling kan bieden!


Wat doet een ZGP?
Een zelfstandig gevestigde psychiater biedt behandeling binnen de GGZ aan patienten die last hebben van complexe problemen. Dan moet u denken aan een combinatie van verschillende diagnoses (comorbiditeit) of een combinatie van mentale en somatische (lichamelijke) klachten of chronisch (langer) bestaande klachten.
Een ZGP kan daarbij verschillende vormen van therapie combineren, zoals het doen van farmacotherapie (medicatie voorschrijven) en psychotherapie. Ook is een ZGP bij uitstek bekwaam in het doen van goede diagnostiek (waarbij onder andere oog is voor de somatiek).

Wat is het probleem?
Vanuit diverse hoeken wordt erop aangestuurd dat vrijgevestigde psychiaters hun praktijken sluiten.
- De politiek stuurt erop aan dat medisch specialisten terug in loondienst gaan. Dit geldt ook voor de psychiaters.
Er is een tekort aan psychiaters binnen grote GGZ instellingen.
- Er is tariefdifferentiatie ingevoerd binnen het nieuwe Zorgprestatiemodel (ZPM). Daarmee zegt de NZa dat de zelfstandig gevestigde psychiater soms zijn normale tarief niet waard zou zijn. Het is onduidelijk wanneer het normale en wanneer het lage tarief in rekening kan worden gebracht en de categorieen waarop dit is gebaseerd zijn niet wetenschappelijk onderbouwd. Deze onduidelijkheid suggereert dat zelfstandig gevestigde psychiaters het verkeerde werk zouden doen of werk zouden doen wat niet past bij hun opleiding. Dit is niet waar en zeer ontmoedigend.
- Zorgverzekeraars vergoeden steeds vaker een steeds lager percentage van de behandeling van een zelfstandig gevestigde psychiater, waardoor patienten voor steeds hogere kosten opdraaien. Veel patienten kunnen behandeling bij een zelfstandig gevestigde psychiater niet meer betalen. Ook zijn er geluiden dat ongecontracteerde zorg niet meer vergoed zou moeten worden. Terwijl er geen relatie is aangetoond tussen contractering en doelmatigheid van zorg. Zowel gecontracteerde als niet gecontracteerde zelfstandig gevestigde psychiaters bieden effectieve en kwalitatief goede behandelingen aan.

Kenmerken van de ZGP

Bijna elke ZGP kiest voor een eigen praktijk uit liefde voor het vak: een zelfstandig gevestigde psychiater kan het beroep van psychiater nog in de volle breedte uitvoeren.

Er wordt zorg op maat gegeven met inbegrip van psychotherapie, er wordt continuiteit van zorg geboden. Rust, ruimte en privacy zijn soms essentiele randvoorwaarden bij een behandeling.

Het aanbod van een ZGP is effectief en efficiënt, omdat alle benodigde behandeling geboden kan worden door 1 persoon.

Een ZGP behandelt patienten met net zulke complexe problematiek of zelfs complexere problematiek dan psychiaters op een polikliniek van een GGZ-instelling (dit blijkt ook uit een onderzoek van Vektis).

Wij behandelen patienten met de volgende klachten (zie uitkomst enquête "Een week zelfstandig gevestigde psychiatrie” onder ZGP).

- complexe psychiatrische problematiek (meerdere diagnoses tegelijkertijd)

- indicatie voor medicamenteuze behandeling

- lichamelijke klachten en psychiatrische klachten zijn met elkaar verweven

- ernstige sociale problemen

- hechtingsproblematiek

- langdurige crisisgevoeligheid met wanhoop of suïcidaliteit

- patiënt  wil/kan niet behandeld worden in een instelling

De ZGP behandelt op indicatie van de huisarts: die maakt de inschatting of er een medisch specialist nodig is voor deze specifieke patient.

Een (zelfstandig gevestigde) psychiater werkt altijd samen met andere disciplines en neemt deel aan (verplichte) intervisie met vakgenoten.


Valse aantijgingen en destructie van de GGZ

De ontmenselijking van de geestelijke gezondheidszorg verloopt geleidelijk, het is een stille ramp.
Commerciële zorgverzekeraars (ZV) hebben al heel lang vrij spel in een gedrocht dat "marktwerking" heet.

De NZa heeft amper mogelijkheden om ZV aan hun wettelijke verplichtingen te laten voldoen.

Menselijke waarden zijn zo verloren gegaan in kille statistieken.

Sinds 2015, toen de huisartsen hun manifest "het roer moet om" hebben gelanceerd, is deze destructie enkel voortgegaan.
De NZa en zorgverzekeringen beweren dat ZGP lichte psychiatrische problematiek zouden behandelen.

Dit is onjuist! Onderzoek heeft uitgewezen dat een ZGP even complexe problematiek behandelt als psychiaters die werken op de polikliniek van een GGZ-instelling.

Al sinds jaren zijn maatregelen en contractvoorwaarden van zorgverzekeraars voor ZGP zéér ongunstig.

De ZGP mag steeds minder.
Met ingang van januari 2022 is het Zorgprestatiemodel (ZPM) ingevoerd.
Dit ZPM wordt gebruikt om de financiële druk op de ZGP verder te verhogen.
De inmenging in ons vakgebied door zorgverzekeraars wordt opnieuw groter.

Psychiater zijn is een vak!
Beleidsmakers moeten met hun handen afblijven van de ZGP en het waardevolle vakgebied.
NZa en ZV beweren dat ZGP's te vervangen zijn door psychologen of verpleegkundigen.
Dit is een onjuiste bewering!
ZGP's hebben een wetenschappelijke opleiding gehad van ruim 10 jaar en vaak vele jaren werkervaring.
De inhoud van ons vak staat duidelijk beschreven in onze "profielschets" (zie documenten). 
Door aanhoudende bijscholingen, intervisie en herregistratie worden we doorlopend getoetst of onze
beroepsuitoefening nog aan deze hoge standaarden voldoet.
Met al deze maatregelen is de kwaliteit van zorg gewaarborgd.
Competenties zijn in samenhang aangeleerd voor optimale behandeling van patiënten met complexe psychiatrische problemen. Binnen deze leerschool bevinden zich vele "waarden" die niet of lastig meetbaar zijn.
Goede diagnostiek is belangrijk om passende behandeling te bieden. De combinatie van medische kennis en psychotherapeutische vaardigheden zijn daar vaak voor nodig. Goede psychotherapeutische vaardigheden bevorderen de effectiviteit van de behandeling.

ZGP waarschuwen voor de gevolgen van destructief beleid
Het nieuwe ZPM stelt voor dat ZGP niet betaald worden als andere psychiaters.
Dit is vreemd, want dat is tegen de grondbeginselen van datzelfde ZPM.
Het is gek dat met coaching meer te verdienen valt (minder verantwoording, verplichtingen en minder risico).
Dit veroorzaakt schadelijke tweedeling binnen de beroepsgroep.
Dit veroorzaakt uitstroom uit de beroepsgroep.
Wanneer ZGP stoppen met hun praktijk dan zijn 60.000 patiënten verstoken van passende behandeling.



Share by: